나는 내 식사 패턴에 만족한다.

• 그렇다.
• 대체로 그렇다.
• 약간 그렇지 않다.
• 그렇지 않다.
• 전혀 그렇지 않다.

당신은 스스로 "폭식한다"고 할 수 있습니까?

• 절대적으로 그렇다.
• 그렇다.
• 아마 그럴 거다.
• 그렇게 볼 수도 있다.
• 아마도 그렇지 않을 거다.

식사량을 스스로 조절할 수 있습니까?

• 거의 항상 그렇다.
• 꽤 그렇다.
• 가끔 그렇다.
• 거의 그렇지 않다.
• 아마도 그렇지 않을 거다.

나는 내 체형과 치수(size)에 대해 만족한다.

• 항상 그렇다.
• 가끔 그렇다.
• 이따금씩 그럴 때도 있다.
• 거의 그렇지 않다.
• 전혀 그렇지 않다.

내 식사행동을 통제할 수 없다고 느낄 때, 궤도를 회복하기 위해 단기의 다이어트나, 설사약이나 변비약을 복용하거나 손가락을 입에 넣어 구토를 하기도 하고 과도한 운동을 한다.

• 항상 그렇다.
• 대체로 항상 그런 편이다.
• 자주 그렇다.
• 가끔 그렇다.
• 전혀 그렇지 않다. / 나는 식사행동을 통제할 수 없게 된 적이 없다.

나는 체중조절을 위해 변비약이나 설사약을 복용한다.

• 하루에 1회 그 이상
• 일주일에 3회 내지 6회
• 한 달에 1회 내지 2회
• 한 달에 2회 내지 3회
• 한 달에 1회 혹은 사용하지 않음

나는 내 체형이나 신체치수에 대해 늘 고민에 사로잡혀 있다.

• 항상 그렇다.
• 대개 그렇다.
• 자주 그렇다.
• 가끔 그렇다.
• 거의 혹은 전혀 그렇지 않다.

너무 많은 음식을 급하게 먹는 때가 있다.

• 일주일에 2회 그 이상
• 일주일에 2회
• 한 달에 2회 내지 3회
• 한 달에 1회 혹은 없음

얼마나 오랫동안 폭식을 해 왔습니까?
(한동안 다이어트나 절식을 하다가 갑자기 자신을 통제할 수 없을 만큼 마구 먹어대는 행동)

• 전혀 하지 않았다.
• 3달 이하
• 3달에서 1년 동안
• 1년에서 3년 동안
• 3년 그 이상

나를 아는 사람들이 내가 한 번에 얼마나 많이 먹는지를 알면 놀랄 것이다.

• 확실히 그럴 것이다.
• 거의 그럴 것이다.
• 아마도 그럴 것이다.
• 그럴 수도 있다.
• 그렇지 않다.

칼로리를 소모시키기 위해 운동을 한다.

• 하루에 2시간 이상
• 하루에 2시간 정도
• 하루에 2시간 이하 1시간 이상
• 하루에 1시간 혹은 그 이하
• 칼로리를 소모시키기 위해서 운동하지는 않는다. / 운동을 하지 않는다.

당신의 나이또래 여자들과 비교해 얼마나 체중과 체형에 집착하는 것 같습니까?

• 평균보다 훨씬 더 많이
• 평균보다 더 많이
• 평균 이상
• 평균 이하
• 평균보다 더 적게

먹기 시작하면 멈출 수 없을 거라는 두려움 때문에 어떤 것도 먹기가 겁이 난다.

• 항상 그렇다.
• 대체로 그렇다.
• 자주 그렇다.
• 가끔 그렇다.
• 거의 혹은 전혀 그렇지 않다.

뚱뚱해질 거라는 생각에 시달린다.

• 항상 그렇다.
• 대체로 그렇다.
• 자주 그렇다.
• 가끔 그렇다.
• 거의 혹은 전혀 그렇지 않다.

먹고 난 후 의도적으로 구토를 하는 일이 얼마나 자주 있습니까?

• 일주일에 2회 내지 그 이상
• 일주일에 1회
• 한 달에 2회 내지 3회
• 한 달에 1회
• 한 달에 1회 이하 혹은 하지 않음

배고프지 않을 때에도 음식을 많이 먹는다.

• 매우 자주 그렇다.
• 자주 그렇다.
• 그럴 때도 있다.
• 가끔 그렇다.
• 거의 혹은 전혀 그렇지 않다.

내 식사행동은 보통사람들과 다르다.

• 항상 그렇다.
• 대체로 항상 그런 편이다.
• 자주 그렇다.
• 가끔 그렇다.
• 거의 혹은 전혀 그렇지 않다.

폭식을 한 직후 살이 찌지 않기 위해서 과도한 운동을 하거나 단기의 다이어트, 단식, 이뇨제, 설사약이나 변비약을 먹는 등의 방법을 쓴다.

• 전혀 하지 않는다.
• 거의 하지 않는다.
• 할 때도 있다.
• 자주 한다.
• 거의 항상 한다.

단식을 하거나 단기의 다이어트를 해서 체중을 줄이려고 노력한 적이 있다.

• 지난 1년 동안 그런 적이 없다.
• 지난 1년 동안 1차례
• 지난 1년 동안 2~3차례
• 지난 1년 동안 5차례

칼로리를 소모하기 위해서 과도하게 오랜 시간 동안 운동을 한다.

• 평균 이하
• 평균보다 좀 적게
• 평균보다 좀 많이
• 평균보다 많이
• 평균보다 훨씬 많이

폭식을 할 때 탄수화물이 많이 들어있는 음식(달콤하고 전분이 많은 음식)을 먹는 경향이 있다.

• 항상 그렇다.
• 대체로 항상 그런 편이다.
• 자주 그렇다.
• 가끔 그렇다.
• 거의 혹은 전혀 폭식을 하지 않는다.

대개의 사람들과 비교하여 나의 식사 행동을 통제하는 능력은?

• 다른 사람들보다 훨씬 낫다.
• 비슷하다.
• 다른 사람보다 못하다.
• 훨씬 못하다.
• 통제할 만한 능력이 전혀 없다.

나는 스스로 충동적으로 먹는 사람이라 할 수 있다.

• 확실히 그렇다.
• 그렇다.
• 그런 편이다.
• 그렇게 볼 수도 있을 것이다.
• 그렇지 않다.

나는 너무 많이 먹은 후에 내 모습을 보는 것이 싫다.

• 거의 혹은 전혀 그렇지 않다.
• 가끔 그렇다.
• 자주 그렇다.
• 거의 항상 그렇다.
• 항상 그렇다.

살찌지 않으려고 노력할 때, 과도한 운동이나 단기의 다이어트, 단식, 이뇨제, 설사약이나 변비약을 복용하는 것에 내가 의존하고 있다는 느낌을 받는다.

• 전혀 그렇지 않다.
• 거의 그렇지 않다.
• 그럴 수도 있다.
• 자주 그렇다.
• 거의 항상 그렇다.

구토하는 것이 다른 사람들에게보다 당신에게는 수월한 방법이라고 생각하십니까?

• 그렇다. 전혀 어렵지 않다.
• 그렇다. 쉬운 방법이다.
• 비교적 쉬운 방법이다.
• 그저 그렇다.
• 쉽지 않다.

체중 조절을 위해 이뇨제를 복용한다.

• 한 달에 1회 이하 혹은 전혀 사용하지 않는다.
• 거의 하지 않는 편이다(1달에 2~3회).
• 가끔 복용한다(1주일에 1~2회)
• 자주 복용한다(1주일에 3~6회).
• 매우 자주 복용한다(하루에 1회 이상).

음식이 내 삶을 통제하고 있다고 느껴진다.

• 항상 그렇다.
• 대체로 항상 그런 편이다.
• 자주 그렇다.
• 가끔 그렇다.
• 거의 혹은 전혀 그렇지 않다.

하루나 그 이상의 기간 먹지 않거나 아주 적게 먹는 것으로써 체중을 조절하려고 한다.

• 전혀 그렇지 않다.
• 대체로 항상 그런 편이다.
• 가끔 그렇다.
• 자주 그렇다.
• 매우 자주 그렇다.

많은 양의 음식을 먹을 때 보통 어느 정도의 속도로 먹습니까?

• 보통 사람들보다 훨씬 빨리 먹는 편이다.
• 보통 사람들보다 꽤 빨리 먹는 편이다.
• 보통 사람들보다 빨리 먹는 편이다.
• 보통 사람들과 비슷한 속도로 먹는다.
• 보통 사람들보다 조금 느린 편이다.

체중조절을 위해 설사약을 복용한다.

• 전혀 사용하지 않는다.
• 거의 사용하지 않는다.
• 가끔 사용한다.
• 자주 사용한다.
• 매우 자주 사용한다.

폭식을 한 직후 내 느낌은?

• 너무 뚱뚱하고 부풀어서 참을 수 없을 정도다.
• 극도로 뚱뚱해진다는 느낌이다.
• 뚱뚱하다는 느낌이다.
• 약간 뚱뚱해진다는 느낌이다.
• 내 몸이 어떻든 괜찮다고 느낀다. / 폭식을 하지 않는다.

다른 여자들과 비교해서 얼마나 먹을 것인지 조절할 수 있을 것 같은 능력은?

• 비슷하거나 더 낫다.
• 못한 편이다.
• 못하다.
• 아주 못하다.
• 형편없다.

최근 3개월 동안 얼마나 자주 폭식을 했습니까?
(한동안 다이어트나 절식을 하다가 통제할 수 없을 만큼 마구 먹어대는 행동)

• 한 달에 1회 혹은 하지 않음
• 한 달에 2회 내지 3회
• 일주일에 1회
• 일주일에 2회
• 일주일에 2회 이상

나를 아는 사람들은 내가 많은 음식을 먹은 후에 얼마나 뚱뚱해지는 지를 보면 놀랄 것이다.

• 분명히 그렇다.
• 그렇다.
• 그럴 것이다.
• 그럴 수도 있다.
• 그럴 리도 없고 나는 많은 음식을 먹지 않는다.

체중조절을 위해 이뇨제를 복용한다.

• 일주일에 3회 혹은 그 이상
• 일주일에 1회 내지 2회
• 한 달에 2회 내지 3회
• 한 달에 1회
• 전혀 복용하지 않는다.